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所谓“养囊”就是囊胚培养,将体外培养3天卵裂期胚胎继续培养2-3天。囊胚的形成对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。养囊的成功率很大程度上取决于胚胎的质量,在生殖中心实验室条件和胚胎师技术水平相当的情况下,质量越好的胚胎养囊成功率越高。

囊胚培养的优点

1、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的,胚胎移植势必降低胚胎活力,而囊胚期移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。

2、胚胎在第三天进行移植,的刺激中恢复过来,不利于胚胎着床,而囊胚移植使囊胚与子宫有更好的同步性,子宫接受度也更高。

3、延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎,囊胚的妊娠率也比卵裂期胚胎更高,更适合单胚胎移植,从而避免多胎带来的一系列风险。

4、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强,也就是更“耐冻”,胚胎冷冻后解冻复苏存活率更高。

什么样的胚胎适合养囊?

养囊本就是一个“优胜劣汰”的过程,有风险也有优点,所以并不是所有人都推荐进行养囊。只有在满足养囊的标准后,医生才会结合患者意见及胚胎质量给出一个合理的方案。

四级胚胎养囊成功率是多少?

临床中将D3的胚胎分为四级,一级最好,四级最差。一级胚胎分裂均匀,没有碎片;二级胚胎分裂均匀,有少量碎片;三级胚胎分裂不均匀;四级胚胎分裂不均匀,有严重的碎片。

养囊的成功与否和胚胎质量有着很大的关系,一级、二级胚胎养囊成功率可以达到70%以上,三级胚胎养囊成功率可以达到50%以上,而四级胚胎养囊成功率要低得多,大概在10%左右。养囊成功之后,主要也得看宫内环境和孕妇自身的内分泌水平,如果子宫内膜薄和孕酮低,即使胚胎质量好,也不能保证胚胎可以正常发育,有可能导致自然流产。

养囊会导致“无卵可用”吗?

一些胚胎数量少、胚胎质量差以及高龄女性可能会出现养囊失败的情况,结果可能导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢?其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎,即使不养囊,在移植之后也很大可能会出现不着床、流产等情况。

优秀胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。(细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。)

2

二级

良好胚胎,这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。(细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。)

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3

三级

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一般胚胎,胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。(细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。)

4

四级

不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。(细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。)

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