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3lh0t_子宫腺肌症的药物治疗原则及注意事项

先讲我个人对患者使用药物治疗的经验好了

1、解决症状,不用想彻底消灭疾病(几乎是不可能的任务)

2、找出最简单的用药模式

3lh0t_子宫腺肌症的药物治疗原则及注意事项

3、低副作用

再来医生对于肌腺症的药物治疗目标是:希望不要有月经来。

所以如果听到医生说用药以后月经不会来不要太讶异,痛经就是跟经期出血有关,血越少越不痛。

以同样的出血量来说,越严重的肌腺症,痛经症状越痛。也就是说,如果一样用药以后减少月经至每天5ml好了,超级严重的肌腺症可能还是痛的哀哀叫。虽然使用的药物已经够有效了(血变的够少了)。

也因为每个人的严重程度不一样,所以不是每个人对药物的反应是一致的。这需要花时间跟经验去调整。

这可能有别与平时大家看到的科普治疗方式,我用我治疗的逻辑来开始介绍好了。

首先,我希望药物治疗是门诊给一次就不用反复用药,希望药效是局部性而非全身性。而副作用只有局部的副作用。

这样的药物首先选择局部作用的黄体素,它只作用在子宫,所以设计成避孕器的样子放入子宫腔,缓慢释放黄体素,造成子宫局部作用,抑制肌腺瘤组织的活性。而且一次置放能有3-5年的效果。不用天天服药。患者配合度最高。

局部黄体素的作用,就能抑制出血,进而缓解疼痛。

为什么局部黄体素会掉出体外?

但很诡异的是,这类药物需要设计成避孕器的样子,就是方便医生放入子宫腔。但需要治疗肌腺症的患者子宫腔大多偏大,一般的避孕器都无法固定在这些偏大的子宫腔内,会滑脱、掉出来。这也是为何常常会听说患者放了局部黄体素以后被月经冲走,因为放在太大的子宫腔内根本无法固定。

所以并不是所有患者都适用,甚至很多重度的肌腺症患者都跟这个药物无缘,因为大部分重度肌腺症患者的子宫腔都比一般人大很多。当然,有经验的医生还是会有一些方法来解决子宫腔太大造成避孕器掉出来的问题。比如放两只避孕器互相牵制它等等。

还有一个比较恼人的副作用就是点状出血,常常需要放护垫。会有这种状况的人不在少数,让人搞不清楚是不是月经,甚至运动、活动量大就出现给你看。以经验来看,放置以前适时的药物调整月经可以降低点状出血的机会。

常用口服药物有哪些?

再来是全身性的口服用药了。最常用的莫过于非类固醇类的止痛药物,这些药物的种类繁多,止痛强度也有所不同,一般来说都是要在月经感觉快来的时候就要开始规则服用,直到月经结束,人体的痛觉神经就是这样奇妙,必须在还没痛起来以前压制才能有效止痛,若等到痛到痛不欲生以后再吃止痛效果常常都会大打折扣。

使用这一类止痛药的好处是不用天天服药,只要在月经周期服药即可。而且副作用跟其他治疗肌腺症的药物相比,相对低很多。缺点是长期服用会伤胃。

还有些患者会服用止痛药来止痛,这类的药物对痛经来说效果比较差,若止痛药无效的患者建议还是要考虑非类固醇止痛药物为佳。

如果止痛药无效就必须考虑荷尔蒙抑制剂了。

我前段时间感觉嗜睡乏力,头晕恶心,还总是吃不下饭,本来以为是工作太累了,结果一向很准时的大姨妈也推迟了一周。我就怀疑自己是怀孕了,于是就去医院检查了一下,结果真的是怀孕了。我看见网上说怀孕后要去医院建档,但是我不知道怎么建档。我家住开原,有谁能说一下开原怀孕建档流程分为哪几个步骤?

开原怀孕建档流程主要分为建小卡和建大卡两个步骤,先是在确定怀孕后到乡镇医院或是社区医院领孕产保健手册,去的时候带上胎心胚芽彩超报告单,这叫建小卡。之后再带上相关证件去准备生产的医院建档案,这叫建大卡。怀孕建档是遵循自愿的原则,不做强制要求。但是为了孕妇和胎儿的健康,是建议去医院建档的,方便医生全面了解孕妇的各方面情况,保障安全生产。

孕妇建档是指孕妇在怀孕12周左右前往医院建立一个孕期档案,这个档案中记录了孕妇的基本信息以及怀孕过程中所有的检查时间、项目、预产期等信息,还包括了孕期妈妈必知的一些知识。

孕妇建档就是在医院建立一个属于自己的小册子,即怀孕档案,里面记载了孕妇的基本信息,以及怀孕过程的所有信息。小册子上还会介绍一些孕检的时间、项目等等信息。另外,还会有关于孕期孕妈的一些注意事项和孕育常识。

孕妇建档的时间是12周的时候,在不同的医院,要求的时间会有一定的差别。孕妇建档具体流程如下:

1.证件准备:准生证(原件及复印件),生育保险证(原件及复印件),围产证,赔偿证,过往检查的化验单,B超单据。没有办理好的证件,必须要尽快办理,证件齐全方可建档;

2.办理提交资料:经过资料填写,费用交纳后,取得新的孕妇病例,产检挂号单,口腔检查挂号单等等资料;

3.产检:产检步骤一般是先测血压,体重这些基础检查,进行这两项检查后,开始进行专业的产检项目,包括宫高,腹围,胎音测量,验血,白带,尿常规的检查项目。

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